Formation : Déploiement Qualité et Gestion des Risques (QGR) pour les Cadres ESMS

Le Cadre, Moteur de la Qualité : Stratégies et Outils pour l'Application du Référentiel HAS.

Training created on 11/10/25. Last update on 2/3/26.
Programme version: 1

Type of training

Mixed

Training duration

28 hours (4 days)

Accessibility

Yes
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Formation : Déploiement Qualité et Gestion des Risques (QGR) pour les Cadres ESMS

Le Cadre, Moteur de la Qualité : Stratégies et Outils pour l'Application du Référentiel HAS.


Conformément aux exigences posées par la loi du 24 juillet 2019 et l'article L. 312-8 du Code de l'action sociale et des familles (CASF), l'évaluation de la qualité des prestations délivrées par les Établissements et Services Sociaux et Médico-Sociaux (ESSMS) est un impératif légal et un levier essentiel d'amélioration continue. Le Référentiel d'évaluation de la Haute Autorité de Santé (HAS) constitue désormais le cadre national unique pour l'évaluation externe de la qualité des accompagnements[cite: . Cette formation est spécifiquement conçue pour répondre à l'impératif de maîtrise de ce dispositif par les équipes d'encadrement et de pilotage Qualité-Gestion des Risques (QGR). Ce programme intensif vise à positionner les cadres de l'ESSMS comme les garants du pilotage de la Qualité et de la Bientraitance au sein de leur structure. Il a pour ambition de permettre aux participants d'acquérir les compétences et les outils nécessaires pour impulser, déployer et évaluer la politique QGR de l'ESSMS en conformité totale avec le Référentiel HAS . La formation est structurée pour assurer une progression pédagogique rigoureuse, afin de développer les capacités allant de l'assimilation des connaissances à la création de stratégies de pilotage et d'amélioration continue : - Maîtrise Théorique (Niveaux 1 & 2) ; Assimiler la structure, les valeurs fondamentales et les exigences des trois chapitres du Référentiel. - Application Méthodologique (Niveau 3) ; Déployer les méthodes d'évaluation de la HAS (Accompagné traceur, Traceur ciblé, Audit système) pour une auto-évaluation interne structurée. - Analyse et Évaluation (Niveau 4) ; Mener l'analyse des processus critiques, des Événements Indésirables (EI) et des plaintes/réclamations pour en déduire des actions correctives efficaces. - Pilotage Stratégique (Niveau 5) ; Définir et formaliser la Politique QGR, le Plan de prévention de la maltraitance et le Plan de gestion de crise. Ce programme est conçu pour maximiser l'acquisition et l'application des compétences, alternant des sessions en présentiel pour les ateliers collaboratifs et des modules en distanciel interactif pour faciliter l'assimilation progressive du contenu théorique et méthodologique. Les modules sont scindés pour garantir l'ancrage des connaissances et leur traduction immédiate en outils de gestion opérationnelle.

Objectives of the training

  • Assimiler la structure, les valeurs fondamentales et les exigences des trois chapitres du Référentiel
  • Déployer les méthodes d'évaluation de la HAS (Accompagné traceur, Traceur ciblé, Audit système) pour une auto-évaluation interne structurée
  • Mener l'analyse des processus critiques, des Événements Indésirables (EI) et des plaintes/réclamations pour en déduire des actions correctives efficaces
  • Définir et formaliser la Politique QGR, le Plan de prévention de la maltraitance et le Plan de gestion de crise.

Profile of beneficiaries

For whom
  • Cadres de proximité : Chefs de service, responsables d'unité.
  • Cadres de direction : Directeurs adjoints, responsables qualité.
  • Professionnels concernés par la gouvernance et l'impulsion de la démarche QGR.
Requirements
  • Connaissance générale du secteur social, médico-social et du public accompagné.
  • Expérience en encadrement ou en pilotage d'équipe.
  • Accès au Référentiel d'évaluation HAS.

Training content

Fondamentaux du Référentiel HAS
  • Présentation des orientations stratégiques et des 4 valeurs fondamentales.
  • Structure du référentiel (3 chapitres) et précisions terminologiques (personne, professionnel, ESSMS).
  • Distinction entre critères standards et impératifs.
Maîtrise des Méthodes d'Évaluation
  • Présentation détaillée des trois méthodes (Accompagné traceur, Traceur ciblé, Audit système) et de leurs moyens (entretiens, observations, revues documentaires).
  • Focus sur l'Audit Système (Chapitre 3) : De la gouvernance aux professionnels.
  • Atelier pratique : Préparation d'une grille d'évaluation Audit Système pour le pilotage stratégique (ex: Inscription territoriale, Objectif 3.4).
Pilotage de la Qualité & Gestion des Risques
  • Objectif 3.10 : Définition, déploiement et évaluation de la Politique QGR.
  • Objectifs 3.12 & 3.13 : Organisation et analyse du recueil des plaintes et des événements indésirables (EI).
  • Objectifs 3.11 & 3.14 : Mise en œuvre du plan de prévention de la maltraitance et du plan de gestion de crise.
  • Gestion des risques spécifiques (médicamenteux, infectieux, autonomie).
  • Atelier pratique : Élaboration d'une fiche d'action corrective suite à un EI (Critère 3.13.3).
Impulser la Bientraitance et l'Éthique
  • Objectif 3.1 : Définir et organiser la stratégie de bientraitance (formation, outils).
  • Questionnement Éthique : Rôle du cadre dans l'organisation des instances de réflexion.
  • Évaluation à 360° : Croisement des résultats des Chapitres 1, 2, et 3 pour une vision intégrée de la qualité.

Teaching team

Zarina Sandana a une expertise dans les secteurs sanitaire et médico-sociale de plus de 20 ans : - Directrice et co-fondatrice de MVR Performance organisme de formation pour les professionnels des établissement de santé ; - Cadre de Santé issue de la filière infirmière - Master en science de l'éducation "Encadrement des équipes et formations des adultes" et " DU d’Éthique" ; - Intervenante en communication interpersonnelle, accompagnement individualisé et en management des professionnels de la santé; - Formatrice IFSI en soins infirmiers.

Monitoring of implementation and evaluation of results

  • Atelier Audit Système : Simuler l'évaluation de l'Objectif 3.10 (Politique QGR).
  • Atelier Traceur Ciblé : Décliner un processus à risque (ex: gestion du risque infectieux, Objectif 3.7) en équipe.
  • Atelier Recueil/Analyse : Utilisation d'une grille pour analyser une plainte (Objectif 3.12) ou un Événement Indésirable (Objectif 3.13).
  • Échanges d'expériences et co-construction de pistes d'amélioration.

Technical and educational resources

  • Apports théoriques : Présentation du référentiel, de sa structure, des valeurs et des enjeux.
  • Études de cas concrètes : Analyse de situations de maltraitance, de réclamations ou d'événements indésirables passés.

Quality and satisfaction

Non spécifié

Certification procedures

Obtaining procedure
  • Délivrance d'une attestation

Reception capacity

Between 1 and 10 learners

Accessibility

Non spécifié